Medical Science

বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে পার্কিনসন অভিশাপ হয়ে দাঁড়াচ্ছে না তো?

পার্কিনসন রোগ হল একটি নিউরো ডিজেনারেটিভ বা স্নায়ুবিক রোগ বা স্নায়ু-অধঃপতনজনিত রোগ। এটি পার্কিন্সোনিসম (Parkinsonism)  বা প্যারালাইসিস এজিট্যান্স (paralysis Agitans) বা শেকিং পালসি ( Shaking pulsy) নামেও পরিচিত। মূলত পার্কিনসন ডিজিজ হল মস্তিষ্কের ব্যাধি যা কাপাঁনো, শক্ত হয়ে যাওয়া, হাটাঁ- চলা, ভারসাম্য এবং সমন্বয় নিয়ে অসুবিধার সৃষ্টি করে। এই রোগটির নাম ইংরেজি ডাক্তার জেমস পার্কিনসনের নামানুসারে করা হয়। যিনি ১৮১৩ সালে অ্যান প্রবন্ধের দ্য শকিং প্যালসিতে( An essay on the shaking Palsy) প্রথম বিশদ বিবরণ প্রকাশ করেছেন। জনসচেতনতা প্রচারে বিশ্ব পার্কিনসন দিবস ১১ এপ্রিল। এই রোগের প্রতীক হিসাবে একটি লাল টিউলিপ ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

পার্কিনসন এর লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে প্রকাশ পায়। পার্কিনসন ডিজিজের প্রাথমিক পর্যায়ে মুখ ছোট মনে হয়। পুরুষ ও মহিলা উভয়েরই পার্কিনসন রোগ হতে পারে। তবে, এই রোগটি মহিলাদের তুলনায় প্রায় ৫০ শতাংশ বেশি পুরুষকে প্রভাবিত করে। পার্কিনসন এর জন্য একটি স্পষ্ট ঝুঁকির কারণ হলো বয়স। এই রোগের প্রাথমিক লক্ষণ প্রকাশ পায় ৬০ বছর বয়সে। এই রোগে ৫-১০ শতাংশ মানুষ “প্রাথমিক সূচনা” রোগে আক্রান্ত হন যা ৫০ বছর বয়সের আগেই শুরু হয়। এই রোগটি সবসময় উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত হয় না অনেক সময় তা জিনের পরিবর্তনের সাথে হয়। সাধারণত পার্কিনসন রোগের উৎপত্তি হয় যখন নিউরনগুলো মারা যায় বা দুর্বল হয়ে পড়ে, এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে ডোপামিন। ডোপামিন একটি নিউরোট্রান্সমিটার যা রাসায়নিক বার্তার হাইওয়ে হিসাবে কাজ করে। যখন নিউরনগুলো নষ্ট হয়ে যায় তখন তারা কম ডোপামিন তৈরি করে। পার্কিনসনে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের মূল রাসায়নিক মেসেঞ্জার নরএপিনেফ্রিন  (Norepinephrine) তৈরি করে এমন স্নায়ু নষ্ট হয়ে যায়। যা শরীরের অনেকগুলো ফাংশন যেমন হার্ট রেট এবং রক্তচাপকে নিয়ন্ত্রণ করে। নোরপাইনফ্রাইনের ক্ষয় পার্কিনসনের কিছু অ-চলাচলের বৈশিষ্ট্য যেমন- ক্লান্তি, অনিয়মিত রক্তচাপ, হজমের ট্র‍্যাক্টের মাধ্যমে খাবারের চলাচল হ্রাস এবং রক্তচাপের হ্রাস ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে। পার্কিনসনের আক্রান্ত মানুষের অনেকের মস্তিষ্কের কোষগুলিতে লেওয়ের দেহ( Lewy Bodies) থাকে। প্রোটিন আলফা সিনুক্লিনের (Alpha-synuclein) অস্বাভাবিক ক্লাপ থাকে। বিজ্ঞানীরা বলেন, আলফা সিনুক্লিনের স্বাভাবিক ও অস্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপগুলো পার্কিনসন রোগ ও  লেউই মানুষের শরীরের স্মৃতিভংশকে প্রভাবিত করে। অর্থাৎ, নিউরনের দেহগুলিতে ভুল বানানো প্রোটিন তৈরির বিষয়টি জড়িত। কিছু ক্ষেত্রে জেনেটিক মিউটেশনের সন্ধান পাওয়া গেছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগ এলোমেলো ভাবে ঘটে এবং পারিবারিকভাবেও ঘটতে দেখা যায়। অনেক গবেষক মনে করেন যে, পার্কিনসন রোগের জিনগত কারণ এবং পরিবেশগত কারণ যেমন বিষের সংস্পর্শে সংমিশ্রণ থেকে ফলাফল পাওয়া যায়। পার্কিনসনের লক্ষণ এবং অগ্রগতির হার ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি পৃথক হয়। কখনও কখনও  লোকেরা সাধারণ বার্ধক্যজনিত প্রভাব হিসেবে পার্কিনসনের লক্ষণগুলো অবহেলা করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই রোগটি সুনির্দিষ্টভাবে শনাক্ত করার জন্য কোন পরীক্ষা – নিরীক্ষা নেই। সুতরাং, সঠিকভাবে নির্ণয় করা কঠিন । এই রোগের লক্ষণ সূক্ষ্ম ও ধীরে ধীরে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ ,আক্রান্ত ব্যক্তিরা হালকা কম্পন অনুভব করে বা চেয়ার থেকে উঠতে অসুবিধা হতে পারে, খুব নরমভাবে কথা বলে, তাদের হস্তাক্ষরটি ধীর ও ছোট দেখায়। পার্কিনসনে আক্রান্ত লোকেদের প্রায়ই পার্কিনসোনিয়ান গেইটের প্রভাব বেশি দেখা যায়, যার মধ্যে সামনের দিকে ঝুঁকে যাওয়ার প্রবণতা বেশি। তাদের শরীরে লক্ষণগুলো হয়তো একপাশে বা একটি অঙ্গ থেকে শুরু হয়। অগ্রগতির সাথে সাথে এটি শেষ পর্যন্ত গ্রাস করে। এই রোগটি ডিমেনশিয়া রোগের শেষ পর্যায়ে দেখা দেয়।  এতে ঘুম এবং সংবেদনশীল সিস্টেমে সমস্যা হতে পারে। লক্ষণগুলো মধ্যযুগীয় অঞ্চলের সাবস্তানটিয়া নিগ্রায় কোষের মৃত্যুর ফলে ডোপামিনের ঘাটতির দিকে পরিচালিত হয়। সম্মিলিতভাবে, প্রধান মোটর লক্ষণগুলো “পার্কিনসনিজম” বা “পার্কিসোনিয়াম সিন্ড্রোম “ নামেও পরিচিত।

অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলো হল যারা কীটনাশকের সংস্পর্শে এসেছিলেন এবং যাদের মাথায় পূর্বে আঘাত ছিল। তামাক ধূমপায়ী এবং চা -কফি পানকাররীরা কম ঝুঁকিতে রয়েছেন।পার্কিনসন শনাক্তকরণ নির্ভর করে মূল লক্ষণগুলোর উপর। নিউরোমাইজিং (এম আর আই বা ডোপামিন নিউরোনাল ডিসফাংশনটি ড্যাট স্ক্যান হিসাবেও পরিচিত)  এইসব পরীক্ষাগুলো অন্যান্য রোগগুলো থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে। 

পার্কিনসন রোগ সাধারণত প্রায় ৬০ বছর তা তার উর্ধ্বে বয়সের লোকদের মধ্যে দেখা যায়, ৬০ বছর বা তার উর্ধ্বে মানুষের মধ্যে প্রায় ১ শতাংশ আক্রান্ত হয়। প্রায় ৩:২ অনুপাতের তুলনায় পুরুষরা প্রায়ই মহিলাদের তুলনায় বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। যখন এটি ৫০ বছর বয়সের আগে লোকেদের মধ্যে দেখা যায় একে প্রারম্ভিক সূচনা পিডি বলা হয়। ২০১৫ সালে পার্কিনসন ৬.২ মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করেছিল এবং এর ফলে বিশ্বব্যাপী প্রায় ১১৭,৪০০ জন মারা গিয়েছিল। রোগ নির্ণয়ের পরে গড় আয়ু ৭-১৫ বছর পর্যন্ত হয়। 

পার্কিনসনকে দু’ভাগে ভাগ করা যায়।যথা-

  • প্রাইমারী পার্কিনসন
  • সেকেন্ডারি পার্কিনসন 
এ রোগের লক্ষণ –
  • দুর্বলতা 
  • মাথায় কিংবা হাতে মৃদু কম্পন অনুভব করা
  • বিষাদ
  • চোখের পাতায় কম্পন
  • পেশির অনমনীয়
  • ধীরগতিতে চলাফেরা
  • ভারসাম্য রক্ষায় অপারদর্শীতা
  • স্মৃতিশক্তি বিলোপ
  • অবসাদ
  • ত্বকের সমস্যা
  • লেখার পরিবর্তন 
  • বক্তৃতার পরিবর্তন 
  • কঠোর পেশী
চিকিৎসা –

পার্কিনসন রোগের চিকিৎসা না করলে শারীরিক জটিলতা দেখা দিতে পারে। যেমন-

  • দুশ্চিন্তা 
  • গ্রাস সমস্যা 
  • মূত্রাশয় 
  • কোষ্ঠকাঠিন্য 
পার্কিনসন রোগের ব্যবস্থাপনার জন্য সহায়ক হতে পারে এমন কিছু পদ্ধতি নিম্নরুপঃ
  • শারীরিক ম্যাসেজ
  • আকুপাংচার(ব্যথা হ্রাস)
  • তাই চি থেরাপি(নমনীয়তা, ভারসাম্য এবং পেশী শক্তি উন্নত)
  • যোগব্যায়াম অনুশীলন
  • আলেকজান্ডার কৌশল অনুশীলন( পেশী চাপ এবং ব্যথা হ্রাস)
  • ধ্যান অনুশীলন 

একজন চিকিৎসক প্রথমে চিকিৎসার ইতিহাসের অর্থাৎ পূরবর্তী চিকিৎসা ও স্নায়বিক পরীক্ষা দিয়ে পার্কিনসনের রোগ নির্ধারণ করেন। পার্কিনসন রোগের একই রকম দেখতে পাওয়া একাধিক কারণ থাকতে পারে। রোগের অগ্রগতির কারণে পার্কিনসন প্লাস সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে পার্কিনসনের ওষুধগুলো কম কার্যকর হয়, তীব্র অগ্রগতির হার প্রারম্ভিক জ্ঞানীয় কর্মহীনতা বা প্রারম্ভিক অস্থিতিশীলতা, নুন্যতম কম্পন বা শুরুতে প্রতিসাম্য পিডি নিজেই পার্কিনসন প্লাস রোগের ইঙ্গিত দিতে পারে। মধ্য বয়সে অনুশীলন পার্কিনসন রোগের পরবর্তী জীবনে বা পরবর্তীকালে ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে। ক্যাফিন ও কফির মতো ক্যাফিনেটেড পানীয়গুলির বৃহৎ পরিমাণে গ্রহণের সাথে ঝুঁকিও বেশি হ্রাসসহ প্রতিরক্ষামূলক বলে ধারণা করা হয়। মনে করা হয়, ভিটামিন-ই ও ভিটামিন-সি এর মতো অ্যান্টি অক্সিডেন্টগুলি এই রোগ থেকে রক্ষা করে।


আফিয়া ইমরাদ তাহাসিন

ইউনিভার্সিটি অফ সায়েন্স এন্ড টেকনোলজি চিটাগং 

বায়োকেমিস্ট্রি এন্ড বায়োটেকনোলজি ডিপার্টমেন্ট 

তথ্যসূত্র –

Related Articles

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back to top button